Справа № 2-4529/11

Провадження № 2/1007/722/2012

20.03.2012

20 березня 2012 року Броварський міськрайонний суд Київської області в складі

головуючої судді Маценко Н.П.

при секретарі Лисенко М.В.

розглянувши у відкритому судовому засіданні в залі суду м. Бровари цивільну справу за позовом ОСОБА_1 до ОСОБА_2 центральної районної лікарні, Управління Пенсійного Фонду України у місті Броварах та Броварському райдш Київської області, третьої особи ОСОБА_2 районна виконавча дирекція Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності Київського обласного відділення про зобов'язання до вчинення дій по видачі нових листків непрацездатності та визнання факту отримання травми невиробничого характеру

встановив:

У грудні 2011 року ОСОБА_1 звернулася до суду із даншїг позовом^ в якому просить суд визнати факт отримання нею травми невиробничого характеру, зобов'язати ОСОБА_2 центральну районну лікарню видати нові лікарняні листки з вірним зазначенням кодування «невиробнича травма-5» замість лікарняних листків від

28.09.2010 року, 21.10.2010 року, 30.11.2010 року, 09.01.2011 року, 02.02.2011 року,

23.03.2011 року, 14.11.2011 року; зобов’язати Управління Пенсійного Фонду України у місті Броварах та Броварському районі Київської області зробити розрахунок лікарняних листків непрацездатності та подати їх до Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності Київського обласного відділення ОСОБА_2 районної виконавчої дирекції, стягнути із відповідачів понесені судові витрати.

В обґрунтування своїх вимог позивач посилається на те, що перебуває на посаді головного спеціаліста відділу обліку надходження платежів Управління Пенсійного Фонду України в м. Броварах та Броварському районі.

Згідно з наказом за № 98-в від 13.09.2010 року їй була надана додаткова відпустка з 20.09 по 02.10 2010 року.

27.09.2010 року при відвідуванні з власної ініціативи колег по роботі в управлінні з нею стався нещасний випадок в ході якого вона з необережності втратила рівновагу та впала. У результаті падіння отримала травму у вигляді закритого оскольчатого відривного перелому головки малої берцової кістки, латеральна нестабільність лівого колінного суглоба.

21.10.2010 року їй видали лікарняний листвід 28.09.2010 року, в якохму причиною непрацездатності зазначений нещасний випадок на виробництві. З такою кваліфікацією захворювання не згідна, оскільки на момент настання нещасного випадку перебувала у відпустці, при цьому лікарем ОСОБА_2 центральної районної лікарні під час заповнення листка непрацездатності допущено помилку'.

Далі зазначає, що під час розслідування нещасного випадку комісією, створеною за наказом заступника начальника Управлінням, складено акт від

21.10.2010рокупро невиробничий характер травми.

Оскільки було встановлено, що нещасний випадок носив невиробничий характер Управління звернулось із листом щодо відшкодування коштів на оплату листків непрацездатності до Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, однак отримало відмову у зв'язку з тим, що в самих листках причиною непрацездатності зазначено нещасний випадок на виробництві.

При зверненні Управління Пенсійного Фонду України у місті Броварах та Броварському районі Київської області до ОСОБА_2 районної центральної лікарні

щодо зміни кодування причин перебування на лікарняному було отримано відповідь, що пункти 2 та 4 причин непрацездатності виправленню не підлягають.

Враховуючи ту обставину, що до цього часу вона не отримщщ встановленого законодавством України грошового відшкодування за тривалий час хворЬби змушена звернутися до суду.

У судовому засіданні позивач ОСОБА_1 позовні вимоги підтримала в повному обсязі, дала пояснення аналогічні фабулі позовної заяви. Додала, що після отримання травми керівник Управління викликав швидку допомогу. Лікарями приймального відділення ОСОБА_2 ЦРЛ зафіксовано її травму як виробничу, при цьому вона не повідомляла лікарям, що на момент настання нещасного випадку вон# офіційно перебувала у відпустці. Нарахування та виплата матеріального забезпечення за період перебування її на лікарняному до цього часу не здійснювалася. Просить позов задовольнити.

Представник позивача ОСОБА_3 позовні вимоги та пояснення дані позивачкою підтримав, пояснив, що під час перебування у відпустці за місцем роботи ОСОБА_1 отримано травму невиробничого характеру, при цьому лікарями ОСОБА_2 ЦРЛ в листках непрацездатності невірно зазначено характер травми — виробничий. За матеріалами розслідування випадку травмування,' що стався

27.09.2010 року складено акт про нещасний випадок невиробничого характеру. Враховуючи ту обставину, що в лікарняних листках причиною непрацездатності вказано травму виробничого характеру, то для отримання матеріального забезпечення за рахунок коштів ОСОБА_2 районна виконавча дирекція Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності Київського обласного відділення відсутні будь-які підстави. Просить позов задовольнити.

Представник відповідача ОСОБА_4 позовні вимоги визнала, пояснила, що

27.09.2010 року у приміщенні Управління ПФУ в м. Броварах та Броварському районі з ОСОБА_1, яка на той час перебувала у відпустці стався нещасний випадок, в результаті якого остання була доставлена до лікарні.

21.10.2010 року керівником Управління видано наказ про призначення комісії з розслідування нещасного випадку, на виконання якого складено акт про нещасний випадок невиробничого характеру.

08.11.2010 року відповідачем направлено листа до ОСОБА_2 районрої виконавчої дирекції Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності Київського обласного відділення про виплату лікарняного листа ОСОБА_1 та отримано відмову у зв'язку з тим, що в лікарняних листах причиною непрацездатності зазначено нещасний випадок на виробництві.

При зверненні до ОСОБА_2 ЦРЛ з підстав зміни кодування в лікарняному листі ОСОБА_1 відповідач отримав відмову, оскільки у графі причина непрацездатності пункти 2 та 4 виправленню не підлягають.

Відповідач ОСОБА_2 центральна районна лікарня в судове засідання не з’явилася, надіслала заперечення по суті заявлених позовних вимог, в яких зазначила, що не визнає пред’явлених вимог про зобов’язання видати нові лікарняні листки з вірним зазначенням кодування «невиробнича травма-5» замість лікарняних листків від

28.09.2010 року, 21.10.2010 року, 30.11.2010 року, 09.01.2011 року, 02.02.2011 року,

23.03.2011 року, 14.11,2011 року, оскільки записи про хворобу лікарями приймального та поліклінічного відділення ОСОБА_2 ЦРЛ здійснені зі слів ОСОБА_1, як передбачено Положенням про експертизу непрацездатності. На засіданні ЛКК

21.10.2010року позивачка також не повідомила про перебування у відпустці під час отримання травми та причини її знаходження на той час на робочому місці.

Здійснити виправлення в листках непрацездатності ОСОБА_2 ЦРЛ не може, так як згідно з Інструкцією про порядок заповнення бланку листка непрацездатності у графі причини непрацездатності пункти 2 та 4 виправленню не підлягають.

У діях лікарів ОСОБА_2 ЦРЛ відсутні будь-які порушення чинного законодавства У країни, тому просить суд відмовити в задоволенні позовних вимог до ОСОБА_2 ЦРЛ та одночасно розглянути дану справу без участі представника відповідач.

Представник третьої особи ОСОБА_5 позовні вимоги визнав частково., вирішення питання по суті відніс на вирішення суду. ; | , І

Вислухавши пояснення позивача, представника позивача, представника відповідача, представника третьої особи, дослідивши письмові матеріали справи, суй встановив такі факти та відповідні їм правовідносини.

Судом встановлено, що ОСОБА_1 працює в Управління Пенсійного Фонду України в м. Броварах та Броварському районі Київської області.

Наказом за № 98-в від 13.09.2010 року ОСОБА_1 головному спеціалісту відділу обліку надходження платежів управління ПФУ відповідно до ст, 35 ЗУ «Црб державну службу» надано додаткову оплачувану відпустку за 14 років роботи в органах державної виконавчої влади терміном 13 календарних днів з 20.09 по

02.10.2010року включно.

З матеріалів справи вбачається, що 27.09.2010 року з ОСОБА_1 стався нещасний випадок в ході якого вона втратила рівновагу та впала, у результаті падіння отримала травму у вигляді закритого оскольчатого відривного перелому головки малої берцової кістки, латеральна нестабільність лівого колінного суглоба, про що свідчить епікриз та консультаційний листок Центру спортивної травматології.

28.09.2010року ОСОБА_2 ЦРЛ ОСОБА_1 відкрито листок непрацездатності, причиною якої зазначено нещасний випадок на виробництві.

Наказом від 21.10.2010 року за № 13-госп призначено комісію з розслідування нещасного випадку.

Згідно з висновком комісії відображеним в акті форми НТ, затвердженим заступником начальника Управління Пенсійного Фонду України у Броварському районі нещасним випадок з ОСОБА_1 стався внаслідок особистої необережності під час пересування по коридору на 2 поверсі Управління випадково впала та отримала пошкодження лівої ноги.

Оцінюючи всі наведені докази, суд приходить до висновку, що травма, яку отримала позивачка по даній справі носить невиробничий характер, оскільки на час н отримання позивач офіційно перебувала у додатковій відпустці, що підтверджується відповідним наказом, у визначеному законом порядку із відпустки не відкликалася, її перебування на час отримання травми за місцем роботи з виконання трудових обов'язків не пов'язане. При цьому вирішуючи питання про визнання факту отримання позивачкою травми невиробничого характеру, суд приходить до висновку про відмову в його задоволенні з огляду на ті обставини, що даний факт по суті не породжує жодних юридичних наслідків, тобто від нього не залежить виникнення, зміна або припинення особистих чи майнових прав у позивачки, його встановлення не вирішить спору по суті, що виникли між сторонами по даній справі з підстав нарахування та виплати допомоги по тимчасовій непрацездатності.

З матеріалів справи вбачається, що 27.10.2010 року Управління Пенсійного Фонду України в Броварському районі звернулося до ОСОБА_2 центральної районної лікарні з листом, в якому просило змінити кодування в лікарняному листі ОСОБА_1 в частині причин перебування на лікарняному змінивши з «нещасного

випадку на виробництві та його наслідки кодування 4» на «невиробничу травму кодування 5».

Листом від 02.11.2010 року ОСОБА_2 районна центральна лікарня повідомила, що причина непрацездатності - нещасний випадок на виробництві у листу непрацездатності вказаний зі слів хворої 27.09.2010 року в приймальному відділенні,

28.09.2010 року у лікаря травматолога поліклініки та 21.10.2010 року на ЛКК, про що існують записи в медичній документації, згідно з Інструкцією не підлягають виправленню пункти 2 та 4 причин непрацездатності

08.11.2010року Управління Пенсійного Фонду України в м. Броварах тії Броварському районі направило листа до ОСОБА_2 районної виконавчої дирекції Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності Київського обласного відділення про виплату лікарняного листа ОСОБА_1

Листом від 17.11.2010 року третя особа відмовила відповідачу у виплаті матеріального забезпечення за рахунок коштів Фонду, у зв’язку з тим, що в лікарняних листах причиною непрацездатності зазначено нещасний випадок на виробництві.

Вирішуючи питання про зобов’язання ОСОБА_2 центральної районної лікарні видати нові лікарняні листки з вірним зазначенням кодування «невиробнича травма- 5» замість лікарняних листків від 28.09.2010 року, 21.10.2010 року, 30.11.2010 року,

09.01.2011 року, 02.02.2011 року, 23.03.2011 року, 14.11.2011 року, то суд приходить до висновку про відмову в задоволенні даної вимоги також з огляду на ті обставини, що в ході розгляду даної справи судом не було здобуто доказів неправомірності дій лікарів ОСОБА_2 ЦРЛ, невідповідності їх нормативним актам та відповідним інструкціям, що регламентують порядок видачі лікарняних листів. При цьому судом враховується, що отримання ОСОБА_1 виробничої травми неодноразово зафіксовано лікарями приймального та поліклінічного відділень лікарні зі слів самої позивачки. До моменту відмови у здійсненні виплати позивачем не ставилося питання щодо зміни кодування тимчасової непрацездатності та видачі нових лікарняних листів. Підстав для зобов’язання ОСОБА_2 ЦРЛ, суд не вбачає, оскільки дії останньої є правомірними, доказів вини щодо зазначення кодування травми позивача під номер 4, судом в ході розгляду даної справи по суті не встановлено.

Щодо зобов’язання Управління Пенсійного Фонду України у місті Броварах та Броварському районі Київської області зробити розрахунок лікарняних листків непрацездатності та подати їх до Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності Київського обласного відділення ОСОБА_2 районної виконавчої дирекції, суд приходить до вимог Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням».

Згідно з ч. 2 ст. 35 названого Закону допомога по тимчасовій непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов’язаної з нещасним випадком на виробництві та професійним захворюванням, виплачується фондом застрахованим особам починаючи з шостого дня непрацездатності за весь період до відновлення працездатності або до встановлення медико-соціальною експертною комісією інвалідності незалежно від звільнення застрахованої особи в період втрати працездатності у порядку та розмірах встановлених законодавством.

Враховуючи викладене, суд приходить до обгрунтованого висновку,що фактично через розбіжності між актом про нещасний випадок невиробничого характеру та листками непрацездатності, в яких причиною тимчасової втрати працездатності зазначено нещасний випадок саме на виробництві позивач позбавлена

можливості отримання допомоги по тимчасовій непрацездатності. З метою відновлення її права та усунення порушень, суд приходить до висновку про зобов’язання Управління Пенсійного Фонду України у місті Броварах та Броварському районі Київської області здійснити ОСОБА_6 розрахунок та виплату по тимчасовій непрацездатності за п’ять календарних днів, а також зобов’язання останнього надати ОСОБА_2 районній виконавчій дирекції Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності Київського обласного відділення розрахунок по листках непрацездатності, оскільки в судовому засіданні безспірно встановлено причину тимчасової непрацездатності - невиробнича травма.

На підставі викладеного та керуючись ст. 35 ЗУ «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням», Інструкцією про порядок заповнення листа непрацездатності, ст. ст. 10, 60, 88, 212-215 ЦПК України, суд, -

виріши в:

позов задовольнити частково.

Зобов’язати Управління Пенсійного Фонду України у місті Броварах та Броварському районі Київської області здійснити ОСОБА_1 розрахунок та виплату' за п’ять календарних днів та надати розрахунок відповідному органу по листках непрацездатності:

серії АВЕ за № 329338 від 28.09.2010 року, серії АББ за№ 036727 від 18.10.2010 року, серії АВЕ за №458697 від 21.10.2010 року, серії АВЕ за № 479052 від 30.11.2010 року, серії АВЕ за № 491826 від 09.01.2011 року, серії АВІ за № 773302 від 11.11.2011 року, серії АВЧ за№ 214505 від 23.03.2011 року, серії АВІД за № 818570 від 14.11.2011 року, серії АВЗ за№ 109262 від 10.11.2011 року як по тимчасовій непрацездатності внаслідок невиробничої травми кодування № 5.

В іншій частині позову відмовити.

Повний текст рішення буде складено 26.03.2012 року.

Рішення суду може бути оскаржено протягом десяти днів з дня його проголошення шляхом подачі апеляційної скарги через Броварський міськрайонний суд Київської області.

Особи, які брали участь у справі, але не були присутні в судовому засіданні під час проголошення судового рішення, можуть подати апеляційну скаргу протягом десяти днів з дня отримання копії цього рішення.

Суддя Н. П. Маценко