Справа № 413/1903/14-ц
Провадження № 2/413/931/14
Р І Ш Е Н Н Я
Іменем України
09 квітня 2014 року Краснолуцький міський суд Луганської області у складі: головуючого судді Чехова Є. М.,
при секретарі Гаріні М.В.,
розглянувши у відкритому судовому засіданні в м.Красний Луч цивільну справу за позовною заявою ОСОБА_1 до відділення ВД Фонду ССНВ у м.Красний Луч про зобов `язання розрахунку страхової виплати,-
ВСТАНОВИВ:
ОСОБА_1 звернувся до суду з позовом до відділення ВД Фонду ССНВ м.Красний Луч про зобов `язання розрахунку страхової виплати. В обгрунтування позовних вимог зазначив, що з 09.11.1998 року по 27.10.2008 року він перебував у трудових відносинах з ВП шахта "Краснокутська"ДП "Донбасантрацит". Загальний трудовий стаж ОСОБА_1складає 39 років 3 місяці, з яких 26 років 6 місяців - робота на підприємствах вугільної промисловості в умовах шкідливих факторів. Внаслідок роботи в шкідливих умовах ОСОБА_1 отримав хронічне професійне захворювання - хронічний бронхіт, яке було виявлене під час проходження медичного огляду МСЕК 05.03.2014 року. За висновком МСЕК від 05.03.2014 року позивачу встановлено 15% стійкої втрати працездатності по профзахворюванню з 11.02.2014 року безстроково. 17.03.2014 р.ОСОБА_1 звернувся до відділення ВД Фонду ССНВ України з заявою про призначення одноразової допомоги в разі стійкої втрати працездатності та щомісячних страхових виплат. Постановою від 14.03.2014 р.№1206/12032/120/2 ОСОБА_1було призначено одноразову допомогу в разі стійкої втрати професійної працездатності у сумі 0.00грн. та постановою від 14.03.2014р .№1206/12032/12032/3 було призначено щомісячну грошову суму в разі часткової чи повної втрати професійної працездатності, що компенсує відповідну частину втраченого заробітку у розмірі 0.00грн.. З таким розміром страхових сум він не згоден. Призначення страхових сум відшкодування шкоди згідно з п.12 постанови від 26.09.2001р. №1266 «Про обчислення середньої заробітної плати для розрахунку виплат за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням» розрахунковим періодом, за який обчислюється середня заробітна плата для застрахованих осіб є останні ність календарних місяців ,що передують місяцю, в якому настав страховий випадок.Середня заробітна плата застрахованої особи обчислюється виходячи з нарахованої заробітної плати за видами виплат, що включають основну та додаткову заробітну плату , інші заохочувальні та компенсаційні виплати, які визначаються згідно з нормативно-правовими актами, прийнятими відповідно до Закону України "Про оплату праці". Позивач зазначає, що розрахунковим періодом для розрахунку страхових виплат є квітень-вересень 2008 року, оскільки з 27.10.2008 року він був переведений на іншу посаду, тобто перестав працювати у шкідливих умовах. Але в наданій шахтою довідці про середню заробітну плату у період квітень-вересень 2008 року нарахувань по заробітній платі немає. Позивач зазначив, що весь цєй час він знаходився на лікарняних у зв` язку з протезуванням аортного клапану серця та ревізії митрального клапану серця на фоні інфекційного ендокардита та проходив тривалий курс реабілітації, тому просить визнати поважною причину відсутності заробітку у цей період часу. Визначити для розрахунку страхової виплати за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням період роботи на посаді начальника дільниці ВП "Шахти "Краснокутська" ДП "Донбасантрацит" з жовтня 2007 року по березень 2008 року та зобов`язати відповідача узяти для розрахунку страхової виплати період роботи на посаді начальника дільниці ВП "Шахти "Краснокутська" ДП "Донбасантрацит"жовтень 2007 року по березень 2008 року.
Позивач надав суду заяву про розгляд справи у його відсутність, позовні вимоги підтримав у повному обсязі.
Представник відповідача відділення ВД Фонду ССНВ у м.Красний Луч Шахова М.О.проти задоволення позову не заперечує в разі доведеності позивачем факту відсутності заробітку у період часу квітень-вереснь 2008 року з поважних причин, просить справу розглянути у її відсутність, про що суду надано відповідну заяву.
Дослідивши письмові матеріали справи, суд вважає позовні вимоги ОСОБА_1 такими, що підлягають задоволенню у повному обсязі.
Згідно копії трудової книжки ОСОБА_1 має загальний трудовий стаж роботи 39 років 3 місяці, з яких 26 років 6 місяців ОСОБА_1 працював в умовах шкідливих факторів на підприємствах вугільної промисловості. З 09.11.1998 року по 27.10.2008 року працював н шахті "Краснокутська" ДП "Донбасантрацит". Останнім місцем роботи в шкідливих умовах праці була посада підземного начальника дільниці "Шахта "Краснокутська".
Згідно висновку Луганської профпатологичної МСЕК серії 10ААА №224644 від 05.03.2014 року ОСОБА_1 було вперше безстроково встановлено 15% стійкої втрати працездатності по профзахворюванню з 11.02.2014 року.
Згідно ст.22 Закону України «Про охорону праці» роботодавець повинен організувати розслідування та вести облік нещасних випадків, професійних захворювань і аварій відповідно до положення, що затверджується Кабінетом Міністрів України за погодженням з всеукраїнським об'єднанням профспілок. За підсумками розслідування нещасного випадку, професійного захворювання або аварії роботодавець складає акт за встановленою формою, один примірник якого він зобов'язаний видати потерпілому.
Висновком комісії з розслідування причин виникнення хронічного професійного захворювання - хронічний бронхіт пилової етіології , пневмофіброз, емфізема легень у хворого ОСОБА_1 є наявність шкідливих умов праці, вугільно- породний пил, під час його праці на підприємствах вугільної промисловості, недосконалість технологічного процесу, відсутність ефективних засобів боротьби з пилом, не виконання у повному обсязі проекту комплексного знепилювання, про що складено Акт розслідування причин виникнення хронічного професійного захворювання від 06.02.2014 року за формою П-4.
Згідно витягу із акту огляду МСЕК про результати визначення ступеня втрати професійної працездатності у відсотках, потреби у наданні медичної та соціальної допомоги до довідки серії 10ААА за № 224644 від 05.03.2014 року ОСОБА_1 встановлена 15% ступінь втрати професійної працездатності з 11.02.2014 року безстроково.
Відповідно до ст.13 Закону «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності» страховим випадком є нещасний випадок на виробництві або професійне захворювання, що спричинили застрахованому професійно зумовлену фізичну чи психічну травму за обставин, зазначених у ст.14 цього Закону, з настанням яких виникає право застрахованої особи на отримання матеріального забезпечення та або соціальних послуг.
Професійне захворювання є страховим випадком також у разі його встановлення чи виявлення в період, коли потерпілий не перебував у трудових відносинах з підприємством, на якому він захворів.
При визначенні підприємства, шкідливі виробничі фактори на якому призвели до виникнення у позивача професійного захворювання та визначення підприємства - роботодавця, який відповідно до вимог ст. 76 Порядку призначення, перерахування та проведення страхових виплат , суд враховує клінічні дані і санітарно-гігієнічної характеристики умов праці, про що складається акт за формою П-4 установою державної санітарно-епідеміологічної служби, яка обслуговує підприємство, де працює хворий, за участю спеціалістів ( представників ) підприємства, первинної організації профспілки, членом якої є хворий, або уповноваженої найманими працівниками особи з питань охорони праці, якщо хворий не є членом профспілки, та робочого органу виконавчої дирекції Фонду за місцезнаходженням підприємства, акту. В Акті з розслідування причин виникнення хронічного професійного захворювання від 06.02.2014 року зазначене, що з метою ліквідації і запобігання виникненню професійних захворювань в.о. директора ВП «Шахта «Краснокутська» ДП «Донбасантрацит» запропоновано вжити заходи щодо знепилювання повітря, використання ЗІЗ органів дихання від пилу.
За сукупністю доводів суд приходить до висновку про те, що саме в умовах роботи на шахті «Краснокутська» ДП «ДА», під впливом важких та шкідливих умов праці, у ОСОБА_1 спостерігається розвиток професійного захворювання.
17.03.2014 року ОСОБА_1 звернувся до відділення ВД ФССНВ у м.Красний Луч з заявою про призначення одноразової допомоги в разі стійкої втрати професійної працездатності та щомісячних страхових виплат.
Згідно з п.10 ст. 34 Закону середньомісячний заробіток для обчислення суми страхових виплат потерпілому у зв'язку із втраченим ним заробітком (або відповідної його частини) визначається згідно з Порядком обчислення середньої заробітної плати для виплат за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням, що затверджується Кабінетом Міністрів України.
Згідно з постановою КМУ №1266 від 26.09.2001 р. «Про обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням» розрахунковим періодом, за який обчислюється середня заробітна плата (дохід, грошове забезпечення) для застрахованих осіб (включаючи осіб, які працюють неповний робочий день (робочий тиждень) та добровільно застрахованих осіб), є останні шість календарних місяців (з першого до першого числа), що передують місяцю, в якому настав страховий випадок , для страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання осіб, у яких через деякий час погіршився стан здоров'я у зв'язку з раніше отриманим ушкодженням здоров'я внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання - період роботи за останнім основним місцем роботи перед настанням тимчасової непрацездатності).
Середня заробітна плата (грошове забезпечення) застрахованої особи обчислюється виходячи з нарахованої заробітної плати за видами виплат, що включають основну та додаткову заробітну плату, інші заохочувальні та компенсаційні виплати (у тому числі в натуральній формі), які визначаються згідно з нормативно-правовими актами, прийнятими відповідно до Закону України «Про оплату праці» (грошового забезпечення, розмір якого визначається згідно з нормативно-правовими актами, що регулюють порядок та умови його виплати), та підлягають обкладанню податком з доходів фізичних осіб, не враховуючи передбачені законодавством пільги щодо сплати зазначеного податку чи суми, на які цей дохід зменшується, з яких сплачувалися страхові внески до фондів загальнообов'язкового державного соціального страхування.
Згідно з ст. 40 Закону України «Про оплату праці» страхові виплати провадяться щомісячно в установлені Фондом соціального страхування від нещасних випадків дні на підставі постанови цього Фонду або рішення суду: потерпілому - з дня втрати працездатності внаслідок нещасного випадку або з дати встановлення професійного захворювання; одноразова допомога виплачується потерпілому в місячний строк з дня визначення МСЕК стійкої втрати професійної працездатності.
Право на страхову виплату у ОСОБА_1 настало з 11.02.2014 року у професії начальника дільниці по ВП Шахат "Краснокутська" ДП "Донбасантрацит".
Згідно трудової книжки , де відповідно до наказу № 554 від 27.10.2008 року з 27.10.2008 року ОСОБА_1 був переведений на іншу посаду, не пов`язану зі шкідливими умовами праці, тому розрахунковим періодом для нарахування страхових сум слід визначити квітень-вересень 2008 року.
Відповідно до п.12 постанови від 26.09.2001р. №1266 «Про обчислення середньої заробітної плати для розрахунку виплат за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням» у разі коли на дату встановлення медико - соціальною експертною комісією ступеня втрати застрахованою особою професійної працездатності минуло більше року з дня настання страхового випадку, середня заробітна плата обчислюється виходячи з розміру заробітної плати перед настанням нещасного випадку на виробництві або перед звільненням з роботи (переходом на іншу роботу).
В наданій ВП шахта "Краснокутська" ДП "Донбасантрацит" довідці про середню заробітну плату №55/336-1 від 07.03.2014 року у період квітень-вересень 2008 року нарахувань по заробітній платі немає.
На підставі наведених норм Закону Постановами Фонду ССНВ у м.Красний Луч від 14.03.2014 р. ОСОБА_1 призначено одноразову допомогу та щомісячні страхові виплати, розмір яких складає 0,00грн..
Позивач вважає, що розрахунковим періодом для розрахунку страхових виплат є квітень- вересень 2008 року, а відсутність заробітку у цей період часу пояснює тим, що він знаходився на лікарняних у зв`язку з протезуванням аортного клапану серця та ревізії митрального клапану серця на фоні інфекційного ендокардита та проходив тривалий курс реабілітації.
Посилання позивача підтверджуються довідкою №1894 Національного інституту серцево-судинної хірургії ім.М.М.Амосова АМН України, витягом із історії хвороби , наданим міською лікарнєю "Ізвєстій", записами у амбулаторній картці хворого ОСОБА_1.
Суд вважає доведеним факт відсутності заробітку у період часу з квітня по вересень 2008 року з поважних причин.
Виходячи з наведеного, відповідно до Закону України «Про загальнобов`язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності», п.10 «Порядку обчислення середньої заробітної плати(доходу) для розрахунку виплат за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням», затвердженого КМУ від 26.12.2001р. №1266, відповідачу до розрахунку страхової виплати необхідно узяти період роботи ОСОБА_1 на посаді начальника дільниці ВП "Шахти "Краснокутська" ДП "Донбасантрацит" з жовтня 2007 року по березень 2008 року.
Керуючись ст. ст. 3, 10,60 ЦПК України, Законом України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві і професійного захворювання" , п.10 "Порядку обчислення середньої заробітної плати для розрахунку виплат за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням", затвердженим КМУ від 26.12.2001р №1266, суд
ВИРІШИВ:
Позовні вимоги ОСОБА_1 задовольнити.
Визначити для розрахунку страхової виплати за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням період роботи ОСОБА_1 на посаді начальника дільниці ВП "Шахти "Краснокутська" ДП "Донбасантрацит" з жовтня 2007 року по березень 2008 року.
Зобов`язати відділення Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань узяти до розрахунку страхової виплати за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням період роботи ОСОБА_1 на посаді начальника дільниці ВП "Шахти "Краснокутська" ДП "Донбасантрацит" з жовтня 2007 року по березень 2008 року.
Апеляційна скарга на рішення суду подається протягом десяти днів з дня його проголошення до апеляційного суду Луганської області через суд першої інстанції.
Суддя Є.М.Чехов