Справа № 22ц-
4144/2011
Головуючий у 1 інстанції Кобаль М.І.
Категорія
26
Доповідач Новосьолова Г.Г.
У Х В А Л А
ІМЕНЕМ УКРАЇНИ
18 травня 2011
року
м.Донецьк
Апеляційний суд Донецької області у складі:
головуючого: судді Новікової Г.В.,
суддів: Шевченко В.Ю., Новосьолової Г.Г.,
при секретарі Яменко А.Г.
розглянувши у відкритому судовому засіданні апеляційну скаргу Відділення
виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на
виробництві та професійних захворювань України у м. Шахтарську Донецької
області на рішення Шахтарського міськрайонного суду від 04 березня 2011 року по
цивільній справі за позовом ОСОБА_1 до Відділення
виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на
виробництві та професійних захворювань України у м. Шахтарську Донецької
області про скасування постанови про припинення страхових виплат,
ВСТАНОВИВ:
Рішенням Шахтарського міськрайонного суду від 04 березня 2011 року
позовні вимоги ОСОБА_1 до відділенням виконавчої дирекції Фонду
соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних
захворювань України у м. Шахтарську Донецької області задоволені.
Постанову відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від
нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м.
Шахтарську Донецької області №0564/7518/7518/4 від 02 квітня 2010 року про
припинення страхових виплат ОСОБА_1 скасовано, зобов’язано
відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних
випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Шахтарську
Донецької області провести страхові виплати ОСОБА_1
Не погодившись з рішенням суду, відповідач відділення виконавчої дирекції Фонду
соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних
захворювань України у м. Шахтарську Донецької області приніс апеляційну скаргу,
в якій просить скасувати рішення суду та постановити нове, яким відмовити у
задоволені позовних вимог позивачки, оскільки суд першої інстанції неповно з’
ясував обставини по справі та висновки суду не відповідають обставинам справи з
наступних підстав:
- якщо у справі про страхові виплати відсутній акт про нещасний випадок,
пов'язаний з виробництвом, за формою Н-1, акт розслідування нещасного випадку,
за формою Н-5, то у відділення Фонду немає правових підстав для призначення
страхових виплат потерпілій оскільки, відповідно до п.3 Порядку призначення,
перерахування та проведення страхових виплат для призначення одноразової
допомоги та щомісячних страхових виплат до робочого органу виконавчої дирекції
Фонду подаються: акт про нещасний випадок, пов'язаний з виробництвом, за формою
Н-1; акт розслідування нещасного випадку (аварії) за формою Н-5; рішення суду
про встановлення факту нещасного випадку на виробництві або професійного
захворювання. Це також встановлено статями 13, 35 Закону України «Про
загальнообов’язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на
виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату
працездатності», відповідно до яких підставою для оплати потерпілому витрат на
меддопомогу, проведення медичної, професійної та соціальної реабілітації, а
також страхових виплат є розслідування нещасного випадку або акт розслідування
професійного захворювання (отруєння) встановленими формами. Для розгляду справ
про страхові виплати до Фонду подають акт розслідування нещасного випадку або
акт розслідування професійного захворювання встановленими формами.
- у разі, коли підприємство ліквідовано без правонаступника і є рішення суду
про встановлення факту нещасного випадку пов’язаного з виробництвом,
вищезазначені акти повинні бути оформленні відповідно до вимог Порядку
розслідування та обліку нещасних випадків на виробництві», тому вирішення
питання про виплату страхових сум без належним чином оформлених відповідних
актів за формами Н-5 та Н-1 та лише за наявності судового рішення про
встановлення нещасного випадку пов’язаного з виробництвом не можливе.
У апеляційну інстанцію відповідач не з’явився, але надав заяву про
розгляд справи за відсутності їх представника.
В судове засідання позивачка не з’явилася, але надала заяву про розгляд справи
без її участі, просила апеляційну скаргу відхилити, рішення суду першої
інстанції залишити без змін.
Представник позивачки заперечувала проти задоволення апеляційної скарги
відповідача, мотивуючи тим, що рішення суду ухвалено у відповідності з вимогами
матеріального та процесуального закону, просила рішення суду залишити без змін.
Заслухавши суддю доповідача, представника позивача, перевіривши матеріали
цивільної справи, апеляційний суд вважає, що апеляційна скарга підлягає
відхиленню з наступних підстав.
З матеріалів справи вбачається, що 21 травня 2010 року ОСОБА_1
звернулася до суду з позовом до Відділення виконавчої дирекції Фонду
соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних
захворювань України у м. Шахтарську Донецької області про скасування постанови
про припинення страхових виплат. В подальшому позивачка 28 лютого 2011 року
доповнила позовні вимоги та просила постанову про припинення страхових виплат
скасувати, зобов’язати відповідача провести виплати страхових виплат, мотивуючи
свої вимоги наступним.
22 грудня 2008 року рішенням Шахтарського міськрайонного суду встановлено факт
трудового каліцтва ОСОБА_1 внаслідок нещасного випадку при
виконанні нею трудових обов’язків на виробництві, який стався з нею 06 червня
1990 року під час роботи на універсальної базі Шахтарського відділу робочого
постачання в/о «Шахтарськантрацит», згодом ШОТВПРС, АТ «Велика ведмедиця». 28
грудня 1999 року рішенням Арбітражного суду Донецької області по справі про
банкрутство державна реєстрація юридичної особи Акціонерне товариство «Велика
ведмедиця» скасована без правонаступника, про що зроблено запис в журналі
обліку реєстраційних справ – скасованих СПД- юридичних осіб від 12 січня 2000
року. 04 березня 2010 рішенням МСЕК позивачки встановлено втрату професійної
непрацездатності у розмірі 40 % та третю групу інвалідності у зв’язку з цією
травмою. Постановами від 02 квітня 2010 року відділенням виконавчої дирекції
Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та
професійних захворювань України у м. Шахтарську Донецької області позивачки
призначені страхові виплати у вигляді щомісячної стразової допомоги та
одноразової допомоги. Постановою відділення Фонду від 02 квітня 2010 року
припинено виплату страхових виплат у зв’язку з некомплектністю документів
страхової справи – відсутністю акту Н-1. Але, позивачка вважає що надала
відповідачу усі необхідні документи відповідно до «Порядку призначення,
перерахування та проведення страхових виплат». Крім цього, позивачка вважає, що
підприємство на якому вона працювала ліквідовано, тому факт нещасного випадку
було встановлено за рішенням суду, отже вимоги відповідача про надання акту Н-1
є безпідставними і незаконними, тому що діючим законодавством не передбачено
обов’язок інших зі складання акту, якщо підприємство ліквідовано, на підставі
чого оспорювана постанова перешкоджає у реалізації її права на страхове
відшкодування встановленого Законом України.
22 грудня 2008 року рішенням Шахтарського міськрайонного суду задоволені
позовні вимоги ОСОБА_1 та встановлено факт трудового каліцтва
внаслідок нещасного випадку, який стався 06 червня 1990 року при виконанні нею
трудових обов’язків на універсальній базі Шахтарського відділу робочого
постачання (а.с.21-22).
24 березня 2009 року ухвалою Апеляційного суду Донецької області рішення
Шахтарського міськрайонного суду від 22 грудня 2008 року залишено без змін (а.с.
23-24).
25 серпня 2009 року рішенням Шахтарського міськрайонного суду задоволені
позовні вимоги ОСОБА_1 та зобов’язано відділення виконавчої дирекції
Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та
професійних захворювань України у м. Шахтарську Донецької області видати
ОСОБА_1 направлення на проходження медика – соціальної експертної
комісії для встановлення ступеню втрати працездатності у зв’язку з нещасним
випадком (а.с.25-26).
19 листопада 2009 року ухвалою Апеляційного суду Донецької області рішення
Шахтарського міськрайонного суду від 25 серпня 2009 року залишено без змін (а.
с. 27-28).
02 квітня 2010 року постановами за №0564/7518/7518/2, №0564/7518/7518/3
відділенням виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних
випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Шахтарську
Донецької області позивачки призначені:
- страхова виплата у вигляді щомісячної страхової допомоги у розмірі
314,28 гривен з 19 лютого 2010 року,
- страхова виплата у вигляді одноразової допомоги у сумі 31 427,60
гривен.
02 квітня 2010 року постановою відділенням виконавчої дирекції Фонду
соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних
захворювань України у м. Шахтарську Донецької області за №30564/7818/4
припинено виплату страхових виплат у зв’язку з некомплектністю документів
страхової справи – відсутністю акту Н-1.
У відповідності до вимог статей 11 і 60 ЦПК України кожна сторона зобов’язана
довести ті обставини, на які вона посилається як на підставу своїх вимог і
заперечень, крім випадків, встановлених статтею 61 цього Кодексу.
Статтею 13 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне
страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання,
які спричинили втрату працездатності» від 1999 року із подальшими змінами
передбачено, що підставою для оплати потерпілому витрат на медичну допомогу,
проведення медичної, професійної та соціальної реабілітації, а також страхових
виплат є акт розслідування нещасного випадку або акт розслідування професійного
захворювання (отруєння) за встановленими формами.
Відповідно до статті 35 цього Закону для розгляду справ про страхові виплати до
Фонду соціального страхування від нещасних випадків подаються: акт
розслідування нещасного випадку або акт розслідування професійного захворювання
за встановленими формами та (або) висновок МСЕК про ступінь втрати професійної
працездатності застрахованого чи копія свідоцтва про його смерть.
Питання призначення страхових виплат також регулюється «Порядком призначення,
перерахування та проведення страхових виплат» затвердженого постановою
правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та
професійних захворювань України за №24 від 27 квітня 2007 року.
Тому, виходячи із встановлених обставин, наданих сторонами доказів, вимог
закону, суд першої інстанції задовольняючи позовні вимоги правильно виходив з
того, що підставою для призначення одноразової допомоги та щомісячної страхової
допомоги відповідно до п.3.1 п.п 5 «Порядку призначення, перерахування та
проведення страхових виплат» затвердженого постановою правління Фонду
соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних
захворювань України», є рішення суду про встановлення факту нещасного випадку
на виробництві або професійного захворювання (якщо було засідання суду з цього
питання).
Крім цього, пунктом 26 «Порядку розслідування та обліку нещасних випадків,
професійних захворювань і аварій на виробництві на виробництві» затвердженого
постановою Кабінету Міністрів України за №1112 від 25 вересня 2004 року,
передбачено, що у разі реорганізації підприємства на якому стався нещасний
випадок, розслідування проводиться його правонаступником, а у разі ліквідації
підприємства встановлення факту нещасного випадку розглядається у судовому
порядку.
Отже, підприємство на якому працювала позивачка 28 грудня 1999 року рішенням
Арбітражного суду Донецької області по справі про банкрутство державна
реєстрація юридичної особи Акціонерне товариство «Велика ведмедиця» скасована
без правонаступника, тому рішенням Шахтарського міськрайонного суду від 22
грудня 2008 року був встановлений факт трудового каліцтва внаслідок нещасного
випадку, який стався при виконанні нею трудових обов’язків.
Довід апеляційної скарги про те, що вирішення питання про виплату страхових сум
без належним чином оформлених відповідних актів за формами Н-5 та Н-1 та лише
за наявності судового рішення про встановлення нещасного випадку пов’язаного з
виробництвом не можливе не заслуговуває на увагу, оскільки, п.3 п.п 3.1
«Порядку призначення, перерахування та проведення страхових виплат»
затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування від нещасних
випадків на виробництві та професійних захворювань України за №24 від 27 квітня
2007 року, передбачено що для призначення одноразової допомоги та щомісячної
страхової допомоги до робочого органу виконавчої дирекції Фонду подаються
документи серед яких є рішення суду про встановлення факту нещасного випадку
на виробництві або професійного захворювання (якщо було засідання суду з цього
питання).
Рішення суду постановлено у відповідності до норм матеріального і
процесуального права. Підстав для його скасування не встановлено.
Відповідно до ст.. 308 ЦПК України апеляційний суд відхиляє апеляційну скаргу і
залишає рішення без змін, якщо визнає, що суд першої інстанції ухвалив рішення
з додержанням норм матеріального і процесуального права
Керуючись ст. ст. 308, 315 ЦПК України, апеляційний суд,-
У Х В А Л И В:
Апеляційну скаргу Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального
страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань
України у м. Шахтарську Донецької області відхилити.
Рішення Шахтарського міськрайонного суду від 04 березня 2011 року
залишити без змін.
Ухвала набирає законної сили з моменту проголошення і може бути оскаржена
в касаційному порядку протягом двадцяти днів з дня набрання нею законної сили
до Вищого спеціалізованого суду України з розгляду цивільних і кримінальних
справ.
Головуючий
Судді